jueves, 19 de julio de 2018

DIA 200: ¿SE DEBE MENTIR A LOS PACIENTES CON ALZHEIMER?

Artículo extraído del Chicago Tribune

"Cómo las mentiras blancas o piadosas pueden beneficiar a los pacientes con Alzheimer".

El enfoque comúnmente denominado "mentiras piadosas terapéuticas" (therapeutic fibbing), es una estrategia efectiva aunque controversial, de acuerdo con la Asociación de Alzheimer.
En resumen, se refiere a mentir (o no corregir un concepto erróneo o una idea falsa) con el fin de disminuir la agitación y la ansiedad en una persona con Alzheimer o demencia.


Martin Schreiber, 79 años, ex gobernador de Wisconsin y autor de "Mis Dos Elaines: Aprender, Adaptarse y Sobrevivir como cuidador de un familiar con Alzheimer. Elaine es su esposa.
En una entrevista telefónica, Schreiber, también de 79 años, me contó cómo justifica este enfoque. "Elaine pregunta repetidamente, '¿Cómo están mis padres?' Al principio de su enfermedad, le conté la fría verdad, que es que ambos están muertos. La conmoción en su rostro fue tan devastadora porque le preocupaba no haber ido al funeral o que no se hubiera despedido". Con el tiempo (ha sido diagnosticada hace 14 años), Schreiber dice que podía ver claramente la ansiedad que provocaba la verdad, razón por la cual comenzó a decirle mentiras piadosas, diciéndole en cambio: "Tus padres están muy, muy felices. De hecho, tu mamá está en la iglesia ".

Schreiber dijo que no hay beneficio en tratar repetidamente de corregir a los seres queridos y que una mentira piadosa más bien puede ayudar a mejorar el vínculo entre el cuidador y el paciente. "Se trata de la importancia de unirse al mundo de la persona con Alzheimer", dijo.
Antes de colgar, Schreiber contó una última historia. No hace muchos años, dice, Elaine le dijo con naturalidad: "Comienzo a amarte más que a mi esposo". Él no la corrigió, ni preguntó por el "despistado" de su marido. "Simplemente disfruté de ese momento de alegría", dijo.

Aunque los médicos y especialistas en ética médica en general son partidarios de decir la verdad, los expertos en demencia tienden a apoyar este tipo de mentiras piadosas, con ciertas advertencias. 
"Para las personas con deterioro cognitivo a un nivel en el que no pueden absorber o procesar la información lo suficiente como para entenderla, las mentiras piadosas terapéuticas son una forma de evitar afectarlos en formas que no sirven para ningún propósito", dijo Amy D'Aprix, un experto en geriatría y cuidados al adulto mayor, y creador del programa de capacitación para el cuidado del paciente mayor con Alzheimer, "Home Instead".

Pero D'Aprix también advierte que los cuidadores no deben justificar contar una mentira piadosa terapéutica para evitar conversaciones difíciles o dolorosas. "Una vez me preguntaron si una nuera debería contarle a su suegra, que tenía demencia, que su hijo acababa de morir, le dije: 'Sí, merece que se lo digan una vez o tal vez dos'. Eso es porque la madre se merecía el derecho a estar triste o afligirse incluso si no podía retener la información. Pero más veces que eso, eso simplemente se siente cruel".

Ojalá hubiera sabido más sobre todo esto después de que mi madre murió el año pasado, porque mi padre preguntaba repetidas veces, a veces 10 veces en una hora, ¿dónde está ella?. Sentí que tenía que ser honesto y decirle la verdad, y así lo hice. "Mamá falleció, papá". Cada vez que eso sucedía, yo podía ver como su rostro absorbía el doloroso impacto o shock.

Karlawish, co-director del Centro para la Memoria de la Universidad de Pennsylvannia, también advierte enérgicamente que hay una gran diferencia entre aceptar el sentido diferente de la realidad del paciente y burlarse de eso, lo cual él dice que lo ha presenciado con cierta frecuencia en más de 20 años de práctica en esta especialidad. 
"No te pongas a intercambiar miradas de burla con las personas a tu alrededor. 
No te rías burlonamente. 
No bromees diciendo que es 1963 cuando es 2018".

D'Aprix es firme en que las mentiras piadosas terapéuticas no son la única respuesta para todas las situaciones. Ella también recomienda que los cuidadores consideren estas otras estrategias:

- Intentar cambiar el tema. En lugar de mentir o enfrascarse en una discusión, redirija a la persona a hablar acerca de un tema diferente.

- Empatía. Escuche la emoción que guía la conducta del paciente y valídela, en lugar de discutir los hechos. Por ejemplo, si la persona está enojada o agitada, reconozca esos sentimientos como reales, los cuales en efecto son reales, incluso si el objeto de su ira no lo fuese.

- No intente forzar a los pacientes a ver las cosas a través de los ojos de usted. Quizás simplemente no puedan hacerlo, y cualquier esfuerzo puede conducir a una mayor agitación o sufrimiento.

- Aceptar su realidad incluso cuando difiera de la tuya. Si tu ser querido está bien y no está en peligro, déjalo estar en su propio mundo, aconseja D'Aprix.

Traducido por el Psicólogo Luis Venegas Chalen del texto original en inglés: http://www.chicagotribune.com/lifestyles/health/ct-alzheimers-white-lies-20180320-story.html

miércoles, 18 de julio de 2018

DIA 199: NO SE DISGUSTE POR PEQUEÑECES (parte 2)


  1. Mostrémonos agradecidos cuando nos sintamos bien y también cuando nos sintamos mal
  2. Hay que convertirse en un conductor menos agresivo
  3. Hay que relajarse
  4. Convirtamos los melodramas en microdramas
  5. Al leer artículos que van contra nuestras opiniones, pensemos qué razones tendrán para pensar de esa manera
  6. Hacer una sola cosa cada vez
  7. Contar hasta 10
  8. Practicar la posición de estar en "el ojo de la tormenta"
  9. Seamos flexibles para aceptar que nuestros planes se trastornen y cambien
  10. Pensemos en lo que tenemos, en vez de vivir pensando en lo que deseamos tener
  11. Echemos a un lado los pensamientos negativos
  12. Tratemos de aprender de los amigos y familiares
  13. Ser felices donde estamos y como estamos
  14. Recordemos que nos convertimos en aquello que más practicamos
  15. Relajemos nuestra mente
  16. Hagamos un acto de voluntariado o de servicio humilde cada día
  17. Hacer favores y no pedir ni esperar recompensa
  18. Pensemos en nuestros problemas como en nuevas posibilidades que se nos presentan
  19. Aprender a vivir con la incertidumbre e inseguridad acerca del mañana y del futuro
  20. Aceptarse cada uno como es
  21. Concederse un respiro
  22. Dejemos de culpar a los demás
  23. Intentemos ser serviciales aunque sea en pequeñas cosas
  24. A pesar de todo...estar siempre alegres
  25. No discutir sino comprender
  26. Analicemos y rectifiquemos nuestros ideales
  27. Escuchar la voz de alarma
  28. No busquemos lo que no se nos ha perdido
  29. Vanidad de vanidades. Todo pasa, se esfuma y se va
  30. Llenar la vida de sanos afectos.
  31. Mejorar los pensamientos
  32. Abandonar la idea de que cuanto más se tenga mayor felicidad habrá
  33. Preguntarse frecuentemente: ¿qué es lo más importante?
  34. Confiemos en nuestras propias intuiciones
  35. Preguntarse: ¿Qué me quiere enseñar esto? ¿Que bienes me puede traer?
  36. No meterse en el campo ajeno
  37. Dedicar algún tiempo al trabajo interior
  38. Vivamos este día como si fuese el último de nuestra existencia. ¡Puede serlo!
Por: R. Carlson y E. Sálesman

martes, 17 de julio de 2018

DIA 198: NO SE DISGUSTE POR PEQUEÑECES (parte 1)

  1. Muchas cosas que nos hacen sufrir son pequeñeces
  2. No sea perfeccionista
  3. Abandonar la idea de que los pacíficos y amables no pueden llegar a ser triunfadores
  4. Convencerse de lo peligrosos que son los pensamientos negativos
  5. Aprenda a compadecerse de los demás
  6. Recuerde que cuando usted se muera puede tener todavía muchas cuestiones pendientes
  7. No interrumpir a lo demás ni completar sus frases
  8. Hacer algo bueno por otra persona y no contárselo a nadie
  9. Cuando otra persona le narre algo que oyó o que le sucedió, haga el sacrificio de no añadir una historia parecida que a usted le sucedió
  10. Aprender a vivir el momento presente
  11. Imaginemos que los demás son unas "buenas personas"
  12. Permitamos que los otros tengan razón
  13. Tratar de ser pacientes
  14. Aprender a saber aguantar
  15. Ser el primero en actuar afectuosamente y tender la mano
  16. Hacerse una pregunta: ¿tendrá esto importancia dentro de 5 años?
  17. Aceptar que la vida no es como nos parece que debe ser
  18. Estarse un rato sin pensar en nada
  19. Cuidado con el estrés
  20. De vez en cuando envíe un mensaje amable
  21. Imaginémonos que estamos asistiendo a nuestro propio funeral
  22. Repitamos frecuentemente: "la vida no es una emergencia"
  23. Utilicemos el sistema del fuego lento
  24. Dedicar un momento del día a pensar en alguien a quien debamos dar las gracias
  25. Sonreír. Mirar a los ojos. Saludar
  26. Dedicar unos minutos al silencio
  27. Procuremos comprender primero
  28. Aprender a escuchar
  29. No convertir cualquier tontería en una pelea
  30. No dejarnos llevar por los momentos anímicos negativos
  31. La vida es una oportunidad
  32. No somos más porque nos alaben, ni menos porque nos critiquen
  33. Practicar actos de amabilidad pro ahora mismo
  34. Ver el bien y no el mal en los demás
  35. Siempre es preferible ser amable que tener razón
  36. Demostrar ahora nuestro afecto y aprecio y no dejarlo para después
  37. Practiquemos la humildad
  38. Cuando haya que sacar la basura, saquémosla nosotros
  39. No continuar siendo perfeccionista
  40. Pensar en alguien que nos ha hecho algún favor
  41. Aprender antropología, o sea el arte de comprender al ser humano
  42. Cada día digamos a alguna persona algo que apreciamos en ella o que nos agrada en su comportamiento
  43. Quítele el NO al NO PUEDO
  44. En todas las cosas veamos el lado espiritual
  45. Resistamos el deseo de criticar
  46. Escribamos nuestras 5 posturas más inflexibles y miremos si podemos suavizarlas
  47. Mostrémonos de acuerdo con las críticas que nos hacen y ellas irán desapareciendo
  48. Busquemos lo que puede haber de acertado en las opiniones de los demás
  49. Aceptemos la realidad. Vayamos a donde vayamos, siempre nos llevaremos a nosotros mismos
  50. Respiremos antes de hablar
Por: R. Carlson y E. Salesman

lunes, 16 de julio de 2018

DÍA 197: LOS MEJORES PSICÓLOGOS EN LIMA PERÚ

Los cambios más importantes de la vida se producen cuando uno piensa que todo está perdido.

Todos somos susceptibles al cambio, ese es el riesgo y esa también es la esperanza.

Los pensamientos negativos forman las paredes de tu propia cárcel, una cárcel que creas para ti mismo. Liberarte de tu prisión es tan simple como cambiar tu manera de pensar.

Sé feliz con poco, con mucho, con todo, con nada, acompañado o solo.

La saturación de información termina por reducir y limitar la capacidad crítica y de pensamiento. La verdad termina por ser ahogada en un mar de irrelevancia

El ser humano debe convertirse en el dueño de su propia mente y no dejar que la mente sea su dueña. Nichiren Daishonin

El primer signo de un ánimo equilibrado es la capacidad de mantener la tranquilidad en un lugar y en compañía de uno mismo. Seneca

No hay distancia más larga que la falta de interés.