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DIA 259: LA ENTREVISTA MOTIVACIONAL

La Entrevista Motivacional (EM)

¿Cómo funciona la Entrevista Motivacional?

La EM utiliza un estilo de guía para hacer participar a los clientes, aclarar sus fortalezas y aspiraciones, evocar sus propias motivaciones para el cambio y promover la autonomía en la toma de decisiones (Rollnick y otros, 2008).

La EM se basa en estos supuestos:

- es muy probable que la forma cómo hablamos con las personas sea tan importante como lo que decimos
- ser escuchado y comprendido es una parte importante del proceso de cambio
- la persona que tiene el problema es la persona que tiene la respuesta para resolverlo
- las personas solo cambian su comportamiento cuando se sienten listas, no cuando se les dice que lo hagan
- las soluciones que las personas encuentran por sí mismas son las más duraderas y efectivas.

Existen cuatro principios generales de las entrevistas motivacionales:

- resista el impulso de cambiar el curso de acción del individuo a través de medios didácticos
- entienda que son las razones del individuo para el cambio, y no las del profesional, las que provocarán un cambio en el comportamiento
- escuchar es importante; las soluciones se encuentran al interior del individuo, y no del profesional
- empoderar al individuo para que comprenda que posee la capacidad para cambiar su comportamiento. (Rollnick y otros, 2008)

¿Qué hace que la EM sea diferente de otros enfoques de confrontación?

La EM sí difiere sustancialmente de los estilos de confrontación más agresivos en lo siguiente:

- no discute con el cliente que tiene un problema y necesita cambiar
- no ofrece consejos directos ni soluciones tipo recetas para el problema sin el permiso de la persona o sin fomentar activamente  que la persona tome sus propias decisiones
- no hace uso de una postura autoritaria y/o experta que deja al cliente en un rol pasivo
- ni el profesional de la salud habla la mayor parte del tiempo, ni solo brinda información
- no impone una etiqueta de diagnóstico
- no se comportarse de manera coercitiva.

¿Cuál es la evidencia de que la EM funciona?

Los ensayos clínicos han demostrado que los pacientes que han pasado por entrevistas motivacionales (en comparación con el tratamiento usual) tienen más probabilidades de ingresar al tratamiento, permanecer en él y completar el mismo, participar en visitas de seguimiento, disminuir el consumo de alcohol y drogas ilícitas y dejar de fumar.

¿Por qué debería yo cambiar la forma en que hago las cosas?

No es cuestión de cambiar lo que has aprendido, sino de ajustar tus habilidades para estar mejor equipado para tratar con tus clientes. Las técnicas extraídas del enfoque denominado Entrevista Motivacional se pueden incorporar a la consulta con los clientes.

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