miércoles, 17 de junio de 2009

TDAH







Trastorno
de
Déficit
de
Atención
e
Hiper-
actividad

Por: Prof. Dr. Manuel García Pérez (España). Director de Master en psicología de la Educación de la Universidad Internacional Menéndez-Pelayo. Director Técnico del Grupo ALBOR-COHS.

En la actualidad, se está medicando a demasiados niños con Ritalin.

El metilfenidato (MFD) es un psicoestimulante, más conocido por la marca comercial Ritalin.

En un estudio MTA se ha revelado que los niños que son medicados constantemente con metilfenidato, después de 3 años presentan una pérdida de peso y talla con relación a sus pares, lo cual no se recupera luego de suspender el tratamiento.

El tratamiento farmacológico reduce la hiperkinesia y aumenta la capacidad de mantener la atención pero no te hace más eficaz. La medicación en todo caso debe ser prudente y moderada.

El tratamiento psicosocial mantiene las mejoras a lo largo del tiempo.

Cuando la medicación es permanente a lo largo del tiempo existe mayor probabilidad de que se presenten conductas delictivas.
Por ello, se requiere PROGRAMAS DE INTERVENCION PSICOSOCIAL, que resultan más importantes y eficaces a lo largo del tiempo.

Estar ensimismado en una clase "aburrida" no es falta de atención sostenida.

TDA+H / TDA-H

TRASTORNO

Situación definida por el grado en que una característica o condición biológica, se atemporal o permanente, afecta al individuo dificultando o imposibilitando su adaptación al medio.

DEPRESIÓN = trastorno psicofisiológico por estrés
Con los antidepresivos o ansiolíticos no se sale de la depresión, solo la sobrelleva.
Solución: HABILIDADES PARA HACER FRENTE A LOS ESTRESORES DE SU VIDA
El desajuste emocional se va a superar con el tiempo pero hay que dejar de dar respuestas de estrés.
Adquirir habilidades. Aprender a vivir con tu condición.

Algunas características de las personas pueden ser "MOTIVO DE DIFICULTADES EN SU VIDA"

Condición: color de la piel, estatura, peso, ceguera, parálisis, déficit intelectual
Cómo te trata el mundo: exclusión social, agresiones físicas o verbales, trato vejatorio y burlas, dificultades escolares, discriminación familiar, escolar, social, frustraciones
Reacciones (indicadores de trastorno): ansiedad crónica, tristeza, abatimiento, ira, rabia, rencor, mal autoconcepto, baja autoestima; agresiones a otros, poca conducta de estudio, desgana en el trabajo, malas relaciones sociales

No se debe decir: "usted tiene un trastorno", sino
Se debe decir: "usted se encuentra en una situacion de trastorno"

CADA PERSONA TIENE QUE APRENDER A VIVIR CON LO QUE TIENE Y LA MAYORIA TIENE COSAS CON LAS QUE SE HACE DIFICIL VIVIR

Mensajes en los genes: es falso que la persona con TDAH tenga una patología o que le falte neurotransmisores

Comportamiento = lo que hace el sujeto
Conducta = en relación con el entorno medio ambiente

Manifestaciones comportamentales = pauta habitual de comportamiento

CARACTERISTICAS DE UNA CONDICION "DAH": (niño hiperactivo)

  • poco tiempo atendiendo a las cosas (desde que tenía un año): déficit de atención a tareas motrices
  • poco tiempo pensando (no es impulsividad, ya que la impulsividad implica actuar dejándose llevar por las emociones): si es poco reflexivo, se trabaja con "entrenamiento en habilidades cognitivas"
  • poco tiempo haciendo lo mismo
  • muy frecuentemente en movimiento = HIPERKINESIA
  • muy frecuentemente "haciendo cosas" = HIPERACTIVIDAD

CARACTERISTICAS DE UNA CONDICION "DEA": (niño inatento)

  • frecuentemente distraído de la tarea
  • ensimismado, "en las nubes"
  • lento para realizar tareas habituales
  • tarda en comprender lo que se le dice
  • le cuesta darse cuenta de los detalles relevantes

Motivación: "echarle agua para que se levante de la cama"

Siempre va a haber alguien capaz de amar a un niño a pesar de sus diferencias. NO LO MALTRATE. Los niños no son responsables de su condición.

Observaciones psicométricas: pruebas para medir la atención
Test de Toulouse-Pieron: para mayores de 12 años
Test de Caras
Test de Percepción de Diferencias
Estos 2 últimos son muy cortos y no se produce el efecto de fatiga requerido
EMA: mide eficacia atencional y atención sostenida; no mide estabilidad atencional a lo largo del tiempo; aplicarlo como elemento de contraste diagnóstico

Evaluar atención + inteligencia

Actualmente no hay ayuda farmacológica significativa para los niños inatentos.
Se debe trabajar ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE MANTENIMIENTO Y REGULACION DE LA ATENCION

Objetivo de logro: "Puede haber una distracción breve pero la idea es que vuelva a la tarea que esté realizando"

http://www.psicologosperu.com/