Mostrando entradas con la etiqueta experto. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta experto. Mostrar todas las entradas

miércoles, octubre 09, 2013

PSICOLOGO COGNITIVO CONDUCTUAL: LUIS VENEGAS

HABILIDADES DEL PSICÓLOGO COGNITIVO-CONDUCTUAL

Psicólogo Luis Venegas Chalen
Psicología Cognitivo Conductual

-Saber distinguir desde el inicio si el problema que se presenta no responde únicamente a una causa física, fisiológica o médica sino que es un problema psicológico y cuál es su grado de relación con lo fisiológico.

-Saber apoyarse en la medicación en los casos que lo requieran.

-Tener un amplio conocimiento de las diferentes técnicas terapéuticas, sus objetivos y sus pasos de ejecución.

-Saber organizar el tiempo de la sesión.

-Saber adaptar la frecuencia de las sesiones en función de la gravedad del problema y la disposición de tiempo y/o economía del paciente para no convertirse en una nueva fuente de presión para el sujeto. No retrasar el avance si al principio se requiere mayor frecuencia de visitas por la intensidad de sufrimiento que acarrea el problema. No prolongarlo más allá de lo necesario para evitar riesgos de crear dependencias.

-Saber establecer una buena relación empática con el paciente para favorecer la participación de este.

-Saber aprovechar la información que puedan proporcionar los familiares en el caso de que sea útil y/o factible, y del agrado del paciente.

-Entrenar a familiares en observación y/o apoyo al tratamiento si el caso lo requiere y el paciente está de acuerdo.

-Implicar a familiares en la terapia cuando los pacientes sean adolescentes, niños o personas mayores o con importantes dependencias familiares.

-Saber detectar la situación problemática que el paciente tiene que aprender a definir.

-Detectar la importancia de la nueva información.

-Ser claro en sus explicaciones para saber transmitirle la información relevante que pretende que el paciente conozca.

-Adaptar su lenguaje al nivel cultural de paciente.

-Buscar ejemplos cercanos a la vida del sujeto.

-Establecer métodos que le permitan asegurarse que el sujeto ha entendido la información que se le da.

-Ser activo y directivo, sin perder en ningún momento la relación empática conseguida.

-Saber diferenciar entre dirigir al paciente pero no controlar su vida, controlando solo los avances y retrocesos hacia la consecución de las metas programadas.

-Tener agilidad para generar múltiples alternativas.

-Intervenir sin prejuzgar las opiniones, creencias y pensamientos del paciente.

-Animar al cliente a formular dudas a cerca de la terapia, de las explicaciones teóricas, de las tareas, de los avances y retrocesos.

-Elaborar el contenido de las tareas terapéuticas de la forma más sencilla para el paciente y con el menor costo de esfuerzo por parte de este.

-Solicitar tareas que sean realistas y con altas posibilidades de éxito por parte del paciente.

-Ser capaz de detectar los obstáculos tanto en la realización de tareas como en el avance hacia las metas propuestas

-Motivar al sujeto de manera que realice las tareas acordadas.

-Ser reforzante con las conductas que lo requieran o ser oportuno para aplicar los reforzadores en el momento adecuado para acercarse a la meta establecida.

-Saber elegir los reforzadores adecuados según las características del paciente.

-Saber aumentar la confianza del paciente en si mismo y en sus capacidades y habilidades.

-Retar al paciente para que no crea por sistema todo lo que se le diga, sino que lo ponga a prueba en su vida, haciendo sus propios experimentos.

-Cortar el discurso de manera amable utilizando temas alternativos, cuando el cliente se pierde en temas irrelevantes o salta de tema en tema.

-Aplicar también correctamente la extinción no verbal de la comunicación irrelevante.

-Tener dominio en las variables relevantes para la habilidad que entrena.

-Saber consultar la bibliografía adecuada.

-Saber auto-cuestionarse si se tienen claras situaciones reales en cada área, sobre qué conocimientos se tienen sobre el problema en cuestión, sobre los medios de que se dispone y sobre lo conseguido y lo que falta por conseguir.

-Enseñar al paciente a “ser él mismo su propio psicólogo” a partir del término de la terapia.

-Saber programar y mantener un seguimiento tras el alta.

-Saber derivar al paciente a otro profesional en el caso de que se considere que requiere también otro tipo de ayuda técnica de apoyo al tratamiento que estamos realizando, o en el caso de que no haya una buena relación empática, o en el caso de que no se sea capaz de conseguir que se resuelva el tema motivo de la consulta en el tiempo previsto.

A. Jechimer.2008


lunes, septiembre 23, 2013

10 MANDAMIENTOS DE STEVE JOBS PARA EMPRENDEDORES

Steve Jobs para triunfadores

10 consejos que te harán un mejor empresario

1. Hacer lo que te apasiona.
2. Seguir a tu intuición. 
3. Investigar, observar, aprender.
4. Reclutar a los mejores. 
5. Arriesgar por tu idea.
6. Valorar a tus trabajadores y socios.
7. Mantener una plantilla reducida.
8. La calidad como fundamento. 
9. Aprender del fracaso. 
10. El momento es ahora.


viernes, marzo 26, 2010

T.O.C. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Luis Venegas Chalen, Psicólogo / Psicoterapeuta
Especialista en TOC Trastorno Obsesivo Compulsivo
Personas que se lavan las manos constantemente, 10 a 20 veces al día. Los pacientes generalmente llegan a consulta derivados por dermatitis al jabón o escoriaciones (usan jabón antiséptico, no los de tocador).

"Me lavo las manos y el cuerpo con jabón antiséptico 7 a 10 veces al día. Cuando toco a una persona pienso que puedo infectarme y me da mucha ansiedad no lavarme".

"Muchas veces me gusta hacer operaciones matemáticas mentales con las placas de los autos. Si no lo hago, aparece la angustia y desesperación".

Piensan que se han olvidado de cerrar la puerta. Una persona normal pensaría "creo que no cerré" y regresa a revisar. La persona con TOC regresa a hacerlo 15 a 20 veces; cierra, regresa y vuelve a echar llave 20 a 30 veces.


TOC = es un TRASTORNO DE ANSIEDAD, manifestado por obsesiones, compulsiones o ambas, que causan perturbación significativa en el área social o personal.

Si no altera tu vida, no es un TOC.

- a lo largo de la vida tiene una tasa de prevalencia de 25% en relación a las enfermedades mentales en general
- deteriora sus vínculos interpersonales aislándolo de la sociedad
- suele iniciarse en los primeros años de la vida adulta, pero también puede tener inicio en la infancia
- la mitad de los pacientes tiene síntomas a los 25 años, y las tres cuartas partes a los 30.
Más se da en hombres que en mujeres.

OBSESIONES = pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos.

Ejemplo: para ellos, el lavarse las manos calma la ansiedad

TIPOS DE OBSESIONES:

- contaminación: miedo a la suciedad o a contraer enfermedades
- agresión: la gente me quiere hacer daño
- temores corporales
- simetría, orden: mi celular tiene que estar en esa posición sino me siento mal
- exactitud: repetir la letra A varias veces en tu mente. Tengo que hacerlo. Ej.: no pisar las rayas de las veredas sino sienten que se van a morir. Otro ejemplo: la mermelada o el color rojo les puede hacer daño

COMPULSIONES = comportamientos o actos mentales de carácter repetitivo, a manera de rituales que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente.

TIPOS DE COMPULSIONES:

- a la limpieza
- al chequeo y control
- apagar y encender luces varias veces; cerrar la llave de la puerta en forma reiterada; leer el mismo párrafo varias veces

Hay DUDA PATOLÓGICA: duda de que lo que vea, sea cierto; por eso se sigue lavando las manos

DIAGNOSTICO:

Deben estar presentes y ser una fuente importante de angustia o de incapacidad durante la mayoría de los días, al menos durante 2 semanas sucesivas. síntomas obsesivos, actos compulsivos o ambos.

"Sé que está mal, sé que no debo hacerlo, pero no puedo dejar de hacerlo".
"No me causa placer".

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: se puede confundir con:

- trastornos fóbicos
- trastornos neurológicos
- inicio de 1 esquizofrenia en la que predomina los rasgos obsesivos.

En ciertos casos puede existir co-morbilidad de TOC con esquizofrenia

Los TOC están relacionados con los cuadros depresivos

El Diagnóstico es clínico mediante ENTREVISTA, SINTOMAS y SEGUIMIENTO que el especialista le haga.

Pruebas auxiliares: Resonancia Magnética Cerebral, Tomografía Axial Computarizada y Spect (se ve si el cerebro capta o no capta ciertas sustancias).

EL TOC PUEDE SER SOLUCIONABLE.
CON TRATAMIENTO, UNO PUEDE LLEVAR UNA VIDA NORMAL.

Se sabe que el TOC existe desde el siglo XIII a XV.
Antes se les relacionaba mucho con neurosis obsesivas.
Desde 1938 se empieza a describir, clasificar y dar tratamiento psicofarmacológico.

Hasta el día de hoy 26 de marzo de 2010, todavía no se sabe con certeza si tiene origen genético. 
Lo más probable es que sea una combinación de: 
1) los genes, 
2) el entorno en el que ha sido criado y 
3) su personalidad.
Pero sí guarda relación en hijos de pacientes con TOC, aunque no necesariamente.
Existen diversos niveles o grados, unos más notorios que otros.

TRATAMIENTO

Psicoterapia
(con abordaje psicofarmacológico, en los casos en que lo diagnostique un psiquiatra o si el paciente no lleva a cabo las indicaciones de psicoterapia, o si se le dificulta llevarlas a cabo, o si no ha recibido información especializada sobre los recursos, técnicas, estrategias, herramientas psicológicas, naturales, saludables e incluso gratuitas, que puede poner en práctica).

Un brujo no los va a mejorar porque es una enfermedad psiquiátrica, mental, del cerebro.


EN CASOS EXTREMOS QUE REQUIEREN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

Antidepresivos: Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Dumirox), Sertralina (Besitran)
Ansiolíticos
Neurolépticos (cuando las ideas son extravagantes tipo psicóticas)

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

Respirar, enfocar su mente en otra cosa.

Para las obsesiones: utilizar tarjetas o fichas de ayuda

Para las compulsiones: prevención de respuesta y entrenamiento en conductas alternativas

Entrenamiento en prevención de respuesta (EPR) = (cuando ya está más tranquilo) que el paciente se enfrente, PAULATINA y voluntariamente, a aquello que teme, aunque solo sea con ayuda de la imaginación.

Evitar rituales; con ayuda del terapeuta

Disminuirá su ansiedad

Un factor muy estresante puede hacer que aparezca el brote (en algunas personas en otras no), es el desencadenante. Una persona puede tener el gen y vivir toda su vida con ello sin activarlo.

Las personas pueden tener rasgos de personalidad obsesiva y manejarse bien por la vida.

Para ser TOC tiene que haber OBSESIONES + COMPULSIONES + RITUALES