TOC TOC

Una obra teatral para comprender mejor el Trastorno Obsesivo Compulsivo.

Los Productores presentan TOC TOC, una comedia de Laurent Baffie, dirigida por Juan Carlos Fisher

Camilo: Renzo Schuller

Lili: Melania Urbina

Otto: Bruno Ascenzo

Blanca: Gianella Neyra

María: Wendy Ramos

RISA TERAPÉUTICA
"Está comprobado que la risa tiene enormes beneficios para la salud, tales como curar el insomnio y la depresión, además de desarrollar una actitud positiva ante la vida. Esta obra, que ha dado la vuelta al mundo con un éxito absoluto, nos presenta a personajes con trastornos obsesivo-compulsivos, involucrados en una situación tan particular que nos hará reír sin tregua ¡y compulsivamente!". José Carlos Andrade, KFC-Pizza Hut.

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
"TOC TOC" transmite la humanidad que hay detrás de un trastorno que, en diferentes grados, todos padecemos: tenemos estructuras mentales de organización y control que nos ayudan a generar hábitos, desarrollar habilidades y mantener el orden. Somos rígidos con ciertos rituales íntimos y secretos, somos impulsivos, hacemos y decimos cosas opuestas a lo que sentimos, queremos o sabemos conscientemente. Somos temerosos de mostrar nuestros afectos, nos enredamos en razonamientos rígidos ante hechos que escapan a nuestro control.
Antes de ir me preguntaba qué podría transmitir una comedia sobre un trastorno que ha merecido tantos estudios psicopatológicos y que para muchos supone tanto sufrimiento y desasosiego. Me parecía muy difícil que pudieran sortear el peligro de estereotipar a los personajes o hacerlos objeto de burla, y a la vez mostrar en clave de comedia simpática una situación de por sí dramática.
La dinámica que se va construyendo nos hace ver cuánto los otros pueden hacer tolerable el sufrimiento personal. Porque así como el otro es fuente de angustia, es también un vehículo que permite revertir síntomas que se han ido asentando en la mente. Y acá quiero resaltar a ese otro como grupo en el que se va tejiendo, poco a poco, una sutil red de solidaridad". Teresa Ciudad, Ex-presidenta de la Sociedad Peruana de Psicoanálisis.

TOC TOC se estrenó el 13 de diciembre del 2005 en el Teatro Palais-Royal de París. Se mantuvo en cartelera durante casi 3 años, para luego hacer una extensa gira por Francia. La obra fue vista por casi un millón de espectadores.

La versión española, creada por Julián Quintanilla, se estrenó en Madrid en el 2009. Ha batido todos los récords de la ciudad, pues es la primera obra de teatro que se mantiene en cartelera más de 3 años ininterrumpidos, y que ha sido vista por más de medio millón de espectadores.

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T.O.C. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Luis Venegas Chalen, Psicólogo / Psicoterapeuta
Especialista en TOC Trastorno Obsesivo Compulsivo

Personas que se lavan las manos constantemente, 10 a 20 veces al día. Los pacientes generalmente llegan a consulta derivados por dermatitis al jabón o escoriaciones (usan jabón antiséptico, no los de tocador).

"Me lavo las manos y el cuerpo con jabón antiséptico 7 a 10 veces al día. Cuando toco a una persona pienso que puedo infectarme y me da mucha ansiedad no lavarme".

"Muchas veces me gusta hacer operaciones matemáticas mentales con las placas de los autos. Si no lo hago, aparece la angustia y desesperación".

Piensan que se han olvidado de cerrar la puerta. Una persona normal pensaría "creo que no cerré" y regresa a revisar. La persona con TOC regresa a hacerlo 15 a 20 veces; cierra, regresa y vuelve a echar llave 20 a 30 veces.


TOC = es un TRASTORNO DE ANSIEDAD, manifestado por obsesiones, compulsiones o ambas, que causan perturbación significativa en el área social o personal.

Si no altera tu vida, no es un TOC.

- a lo largo de la vida tiene una tasa de prevalencia de 25% en relación a las enfermedades mentales en general
- deteriora sus vínculos interpersonales aislándolo de la sociedad
- suele iniciarse en los primeros años de la vida adulta, pero también puede tener inicio en la infancia
- la mitad de los pacientes tiene síntomas a los 25 años, y las tres cuartas partes a los 30.
Más se da en hombres que en mujeres.

OBSESIONES = pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos.

Ejemplo: para ellos, el lavarse las manos calma la ansiedad

TIPOS DE OBSESIONES:

- contaminación: miedo a la suciedad o a contraer enfermedades
- agresión: la gente me quiere hacer daño
- temores corporales
- simetría, orden: mi celular tiene que estar en esa posición sino me siento mal
- exactitud: repetir la letra A varias veces en tu mente. Tengo que hacerlo. Ej.: no pisar las rayas de las veredas sino sienten que se van a morir. Otro ejemplo: la mermelada o el color rojo les puede hacer daño

COMPULSIONES = comportamientos o actos mentales de carácter repetitivo, a manera de rituales que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente.

TIPOS DE COMPULSIONES:

- a la limpieza
- al chequeo y control
- apagar y encender luces varias veces; cerrar la llave de la puerta en forma reiterada; leer el mismo párrafo varias veces

Hay DUDA PATOLÓGICA: duda de que lo que vea, sea cierto; por eso se sigue lavando las manos

DIAGNOSTICO:

Deben estar presentes y ser una fuente importante de angustia o de incapacidad durante la mayoría de los días, al menos durante 2 semanas sucesivas. síntomas obsesivos, actos compulsivos o ambos.

"Sé que está mal, sé que no debo hacerlo, pero no puedo dejar de hacerlo".
"No me causa placer".

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: se puede confundir con:

- trastornos fóbicos
- trastornos neurológicos
- inicio de 1 esquizofrenia en la que predomina los rasgos obsesivos.

En ciertos casos puede existir co-morbilidad de TOC con esquizofrenia

Los TOC están relacionados con los cuadros depresivos

El Diagnóstico es clínico mediante ENTREVISTA, SINTOMAS y SEGUIMIENTO que el especialista le haga.

Pruebas auxiliares: Resonancia Magnética Cerebral, Tomografía Axial Computarizada y Spect (se ve si el cerebro capta o no capta ciertas sustancias).

EL TOC PUEDE SER SOLUCIONABLE.
CON TRATAMIENTO, UNO PUEDE LLEVAR UNA VIDA NORMAL.

Se sabe que el TOC existe desde el siglo XIII a XV.
Antes se les relacionaba mucho con neurosis obsesivas.
Desde 1938 se empieza a describir, clasificar y dar tratamiento psicofarmacológico.

Hasta el día de hoy 26 de marzo de 2010, todavía no se sabe con certeza si tiene origen genético. 
Lo más probable es que sea una combinación de: 
1) los genes, 
2) el entorno en el que ha sido criado y 
3) su personalidad.
Pero sí guarda relación en hijos de pacientes con TOC, aunque no necesariamente.
Existen diversos niveles o grados, unos más notorios que otros.

TRATAMIENTO

Psicoterapia
(con abordaje psicofarmacológico, en los casos en que lo diagnostique un psiquiatra o si el paciente no lleva a cabo las indicaciones de psicoterapia, o si se le dificulta llevarlas a cabo, o si no ha recibido información especializada sobre los recursos, técnicas, estrategias, herramientas psicológicas, naturales, saludables e incluso gratuitas, que puede poner en práctica).

Un brujo no los va a mejorar porque es una enfermedad psiquiátrica, mental, del cerebro.


EN CASOS EXTREMOS QUE REQUIEREN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

Antidepresivos: Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Dumirox), Sertralina (Besitran)
Ansiolíticos
Neurolépticos (cuando las ideas son extravagantes tipo psicóticas)

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

Respirar, enfocar su mente en otra cosa.

Para las obsesiones: utilizar tarjetas o fichas de ayuda

Para las compulsiones: prevención de respuesta y entrenamiento en conductas alternativas

Entrenamiento en prevención de respuesta (EPR) = (cuando ya está más tranquilo) que el paciente se enfrente, PAULATINA y voluntariamente, a aquello que teme, aunque solo sea con ayuda de la imaginación.

Evitar rituales; con ayuda del terapeuta

Disminuirá su ansiedad

Un factor muy estresante puede hacer que aparezca el brote (en algunas personas en otras no), es el desencadenante. Una persona puede tener el gen y vivir toda su vida con ello sin activarlo.

Las personas pueden tener rasgos de personalidad obsesiva y manejarse bien por la vida.

Para ser TOC tiene que haber OBSESIONES + COMPULSIONES + RITUALES

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