EL INFORME PSICOLOGICO

Por: Dr. Sixto Bonifacio Gutiérrez
Especialista en Psicología Clínica

Es un documento escrito auxiliar a través del cual se comunica los resultados de evaluación psicológica en sus aspectos normales y anormales.

CARACTERISTICAS DEL INFORME PSICOLOGICO:

1. Debe ser claro, sin rodeos, sintetizado.
2. Debe ser conciso, describir tan específicamente como sea posible
3. Debe ser original, único en la descripción del paciente y genuino con sello y firma del psicólogo

PARTES DEL INFORME PSICOLOGICO:

1. Filiación del paciente:

- Referente
- Fecha de evaluación
- Evaluador
- Motivo de evaluación
- Técnicas utilizadas
- Instrumentos utilizados

2. Motivo de consulta:

- Narración del motivo de consulta
- Signos y quejas del paciente

3. Observación de conducta del evaluado

4. Resultados

- Presentación clara de los hechos o datos que fundamentan el diagnóstico
- De dónde se infiere los datos
- Debe responder al motivo de evaluación

5. Conclusiones

- El juicio final debe estar en consonancia con los hechos
- Las suposiciones o hipótesis no forman parte del informe psicológico

6. Recomendaciones

7. Firma del informe

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MOTIVOS DE ABANDONO EN PSICOTERAPIA

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Vamos a pasar revista a los motivos de abandono que recogen Gavino y Godoy (1993) en su servicio de psicología de la Universidad de Málaga, en los casos de adultos:


1) el motivo de consulta ya no preocupa,
2) consejo de otro profesional de corriente teórica distinta,
3) cambio de ciudad del cliente,
4) desmotivación por la terapia,
5) incumplimiento de instrucciones,
6) relativizar el problema,
7) tardanza en conseguir objetivos,
8) negación a tocar algunos temas,
9) falta de rapport con el terapeuta,
10) cambio de ciudad del terapeuta.

De todos estos motivos, los que deberían interesar por ser manejables en su prevención, serían todos aquellos que tienen que ver con la terapia y que el terapeuta, por tanto, podría haber evitado. Entre ellos, Gavino y Godoy apuntan : 4,5,6,7,8. Es sorprendente que estos autores no recojan como pertenecientes a la misma categoría a los números: 1,2 y 9.

Por otro lado, Castillo y colaboradores (1996) hacen un resumen de las causas más frecuentes de abandono de la psicoterapia y recogen, entre otras, las siguientes:

• bajo estatus socioeconómico
• escasa motivación
• gravedad y cronicidad del trastorno psicopatológico
• débil alianza terapéutica
• exceso de actividad verbal del terapeuta
• etcétera.

En conclusión, podemos observar que se hace mención a una gran variedad de variables de todo tipo:

• demográficas
  
• de personalidad


• de la relación terapeuta-paciente

para describir el fenómeno del abandono en psicoterapia.

Es usual, así mismo, observar cómo la relación entre estas diferentes variables es una mera yuxtaposición en donde no se vislumbra marco global o fondo alguno.

Siguiendo esta metodología, Gavino y Godoy (1993) acometen la tarea de desglosar el proceso terapéutico en diferentes fases con el ánimo de indagar en cada una de ellas lo que pudiera precipitar el abandono terapéutico:

• evaluación incorrecta por parte del terapeuta


• deficiencias de las técnicas terapéuticas


• etcétera.

De este minucioso análisis concluyen que aún no pudiendo eliminar las tasas de abandonos completamente, si que se pueden reducir de forma significativa.

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