Criterio A: ha presenciado o experimentado un evento amenazante para su vida o seguridad personal, ha sentido miedo, terror, se ha sentido indefenso
Pero también:
- trauma por traición
- trauma insidioso o micro-agresiones
- pérdida de un mundo justo (o privilegios): un nexo importante de trauma para muchos hombres
LOS HOMBRES COMO HUMANOS
- Los hombres, dentro de constructos sociales de mitos de masculinidad, frecuentemente niegan el impacto de estos traumas, particularmente cuando dicho trauma desafía sus identidades envueltas en mitos
- El constructo social de masculinidad frecuentemente equipara a lo masculino con "superhumano"
- insensible al dolor tanto físico como psíquico
- nunca es una víctima
- nunca es vulnerable
NARRATIVAS E IDEOLOGIAS DE LA MASCULINIDAD
- seguro y fuerte
- poderoso
- a cargo de... [ ]
- baja emotividad
- invulnerabilidad
- "la ceguera de nuestra cultura con respecto al sufrimiento de los hombres sobrevivientes de traumas puede entenderse como resultado de esquemas incongruentes" (Lisak, 2005)
UNA NOTA DE IRONÍA
- Una de las críticas feministas con respecto al Trastorno de Estrés Post-Traumático radica en que el Criterio A aludía mayormente a experiencias traumáticas de los hombres, tales como las guerras
- A pesar de este prejuicio en el diagnóstico, los hombres aprenden que un verdadero hombre no siente miedo; no se traumatiza por realidades externas dolorosas
- las experiencias de trauma más comunes de los hombres (guerras y violencia interpersonal) se codifican como fenómenos del desarrollo normativo para los hombres, no como traumáticas
- el reto consiste en identificar los síntomas post-traumáticos en los hombres sobrevivientes de traumas de guerra
- la vergüenza está integrada en los mitos de la masculinidad
EL TRAUMA COMO UNA TENSIÓN POR ROL DE GÉNERO
- aparte del trauma por guerra, que está inextricablemente envuelto en las ideologías de la masculinidad como el heroísmo, la supervivencia del trauma generalmente viola las narrativas de masculinidad en casi todos los contextos culturales, haciendo que las respuestas post-traumáticas resulten una amenaza para la seguridad de las identidades de género.
- ¿cómo podemos ser de utilidad para aquel hombre que es un sobreviviente de un trauma cuando su experiencia traumática lo hace "menos hombre" o "poco hombre"? ¿Cómo podemos incluso hablar de trauma si viola el hecho de "ser un hombre"?
¿QUÉ LES ENSEÑAMOS A LOS HOMBRES?
Representaciones en los medios de hombres sobrevivientes de trauma
- El Capitán Kirk y Spock: dos lados de la respuesta al estrés post-traumático por parte del hombre: activo o inerte/intelectualizado
- Cualquier personaje de Mel Gibson (casi todos son la versión activa de la respuesta del hombre al estrés post-traumático)
TRATAMIENTO DE TRAUMAS TENIENDO EN CUENTA EL GÉNERO: PRÁCTICA COMPETENTE CULTURALMENTE
Trabajar con todo sobreviviente de trauma requiere:
- entender el trauma como un fenómeno biopsicosocial/existencial-espiritual
- entender la amplia gama de respuestas post-traumáticas, no solamente el Trastorno de Estrés Post-Traumático
- apreciar la posibilidad de Crecimiento Post- Traumático
- tener un entendimiento de las identidades propias y de los clientes
DESAFIOS EN TERAPIA CON TODO SOBREVIVIENTE DE TRAUMA
- ser confiable (particularmente cuando el trauma ha sido interpersonal)
- adaptarse a las capacidades del sobreviviente para realizar el trabajo
- presenciar cosas terribles: traumatización vicaria
CONSIDERACIONES DE GÉNERO CON HOMBRES SOBREVIVIENTES DE TRAUMA
Desafíos al establecer relaciones laborales terapéuticas
- con doctoras mujeres, ellos podrían sexualizar la relación como una estrategia de distanciamiento, o podrían infundir la relación con sexismo, des-autorizando a la terapeuta
- con doctores hombres, podrían intentar tener una relación de "compañeros" en la cual nunca se habla del trauma
- en cualquiera de los casos, existe el reto de sentarse juntos con mitos de masculinidad derribados
Significa que el terapeuta debe confrontar sus propias necesidades con respecto a los mitos
COMO HACER PARA QUE ACEPTE RECIBIR AYUDA
Decidir cómo romper la narrativa de "yo no podría haberme traumatizado porque soy un hombre y los hombres no nos traumamos...", sin vergüenza, sin faltarle el respeto, sin desempoderarlo, sin sustituir la narrativa del terapeuta como la narrativa principal
- ¿establecer la relación terapéutica en términos de ideologías masculinas para establecer credibilidad?
- ¿seguir el ritmo del cliente para establecer seguridad?
- nunca asumir que se sabe cómo es el trauma para él
TU PROPIO SEXISMO
"odio ver a mis pacientes hombres llorar"
¿cuáles son tus propias ideologías sobre la masculinidad?
- el sexismo y el sexismo internalizado pueden llevar al terapeuta a tomar medidas conscientes e intencionales que silencien al hombre sobreviviente de un trauma
Colusión con el propio sexismo evitante del cliente
ALEXITIMIA: EL TEMA COMÚN
Los sobrevivientes de trauma frecuentemente experimentan alexitimia, incapacidad de conocer y expresar sentimientos
Levant y otros han identificado una "alexitimia masculina normativa"
Preguntas intrigantes: ¿qué tienen en común el trauma y la masculinidad?
¿Los mitos de la masculinidad exponen a los niños a suficientes traumas de forma que aumenta el riesgo de alexitimia?
ESTRATEGIAS PARA QUE PUEDA EXPRESAR SUS SENTIMIENTOS
Abordar la experiencia del trauma con metáforas masculinas
- el trauma infantil como una "zona de guerra"
- las guerras, batallas y combates son metáforas familiares para muchos hombres
RECONOCIENDO FORTALEZAS Y COMPETENCIAS
- si acuerdas que lo ves como un hombre, el sobreviviente masculino de trauma puede acordar permitirte que él se pueda ver reflejado como un sobreviviente de trauma
- por lo tanto, resulta esencial para ambos verlo como el hombre (el ser humano) y no verlo como el HOMBRE (el mito)
- si el terapeuta insiste que narre su experiencia traumática demasiado pronto, ello puede ser contraproducente y el cliente quizás sienta la necesidad de re-afirmar su masculinidad
- invitar al hombre sobreviviente a experimentar emociones como una forma de poder y empoderamiento personal
- "¿de qué forma aún dominan tu vida los perpetradores de tu trauma?"
- la emoción como una respuesta racional al trauma
- "si yo hubiese experimentado lo de usted, sería razonable sentirse..."
- decir la verdad
- redefinir la valentía y el coraje de sentirse y ser vulnerable. Frodo, el Hobbit como un héroe
- el modelo de 4 ejes de poder: somático, intrapersonal, interpersonal, existencial/espiritual
- ¿cómo los mitos de la masculinidad des-empoderan a todos los hombres y especialmente a los sobrevivientes de traumas?
OTRAS CONSIDERACIONES
- la duración de las sesiones
- para algunos hombres, la sesión normal de 45-50 minutos, puede resultar demasiado prolongada para tolerarla al inicio
- considerar acortar los tiempos de las sesiones, o decidir que estará bien cuando el cliente pase de estar enfocado en su trauma a comentar sobre las noticias
- la ubicación de la sesión
- terapia de caminar o correr (véase el trabajo de Kate Hays); crear una forma segura y/o familiar de estar en el cuerpo, competencia, entorno familiar
- tratamiento grupal
- los hombres como mentores de otros hombres
SI SE TRABAJA CON SOBREVIVIENTES MASCULINOS
- también se trabaja con sus familias
- fomentar narrativas informativas sin trauma por parte del cónyuge, colegas y padres
- el balance
- la alexitimia como marco para comprender a la persona traumatizada, no es un permiso para evitar hacer el trabajo sobre sentimientos
- los hombres sobrevivientes de traumas no son "de Marte"
Por: Laura S. Brown, PhD "Psychology of women and men and masculinity - an update"
APA 2011 Annual Convention
Traducido por Psicólogo Luis Venegas Chalen
http://www.psicologosperu.com/
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